El cateterismo de Swan Ganz es un procedimiento invasivo utilizado para medir la presión en las cámaras cardíacas, el flujo sanguíneo y la oxigenación. Se utiliza principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico y otras condiciones que afectan la función del corazón.
Dónde se enclava el cateter de Swan Ganz
El examen se puede realizar mientras usted está en la cama en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital. También se puede realizar en áreas de procedimientos especiales, como un laboratorio de cateterismo cardíaco.
Antes de que comience el examen, a usted se le puede administrar un medicamento (sedante) para ayudarlo a relajarse.
Usted se acostará sobre una mesa acolchada. El médico le hará una pequeña punción en una vena cerca de la ingle, en el brazo o en el cuello. Luego, se introduce una sonda flexible (catéter o "vaina") a través de la punción. En ocasiones, se le colocará en la pierna o en el brazo. Usted estará despierto durante el procedimiento.
Se introduce un catéter más largo. Este se lleva cuidadosamente hasta la cámara superior del lado derecho del corazón. Se pueden usar imágenes de rayos X para que el proveedor de atención médica observe dónde se debe colocar el catéter.
Se puede extraer sangre del catéter. Esta sangre se evalúa para medir la cantidad de oxígeno en ella.
Durante el procedimiento, su ritmo cardíaco se vigilará constantemente mediante electrocardiografía (ECG).
Cuál es la presión Telediastolica del ventrículo izquierdo
La presión telediastolica del ventrículo izquierdo ( LVEDP ) es un parámetro útil para el manejo de pacientes postinfarto. Como los métodos actuales para estimar la LVEDP son invasivos, la existencia de métodos no invasivos sería de gran valor práctico.
Este estudio investiga la relación entre la LVEDP y los parámetros Doppler, como el tiempo de desaceleración de la onda E ( EDT ) y la relación E/A, un mes después de un infarto agudo de miocardio.
Métodos
Se estudiaron ochenta y nueve pacientes con un primer infarto agudo de miocardio tratado con agentes trombolíticos. Se realizaron ecocardiografía Doppler a los 29 ± 3 días y cateterismo cardíaco a los 30 ± 4 días después del infarto. De acuerdo con la fracción de eyección ( EF ), los pacientes se dividieron en grupo 1 (n = 17) con EF < 45%, y grupo 2 (n = 72) con EF > 45%.
Resultados
En general, la relación E/A mostró una correlación débil con la LVEDP (r = 0.32; p = 0.007), y el EDT no se correlacionó con la LVEDP. Cuando se analizaron los pacientes del grupo 2, no se encontró correlación entre la LVEDP y ni la E/A ni el EDT. Sin embargo, en los pacientes del grupo 1, la LVEDP se correlacionó fuertemente tanto con el EDT (r = –0.83; p = 0.00001) como con la E/A (r = 0.70; p = 0.003). Además, la sensibilidad y la especificidad de un EDT de menos de 150 ms para predecir una LVEDP > 20 mmHg fue del 100%.
El presente estudio sugiere que el EDT y la relación E/A pueden ser útiles para estimar la LVEDP en pacientes con infarto agudo de miocardio con EF reducida. Estos parámetros pueden proporcionar información valiosa para el manejo de estos pacientes, especialmente cuando el cateterismo cardíaco no está disponible. Sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos y para evaluar el uso potencial de estos parámetros en otros grupos de pacientes.
Tablas comparativas
| Parámetro | Grupo 1 (EF < 45%) | Grupo 2 (EF > 45%) |
|---|---|---|
| Correlación con LVEDP | EDT : r = –0.83; p = 0.00001 E/A: r = 0.70; p = 0.003 | EDT : Sin correlación E/A: r = 0.32; p = 0.007 |
| Sensibilidad y Especificidad de EDT < 150 ms para predecir LVEDP > 20 mmHg | 100% | No se evaluó |
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