El Hígado: Anatomía, Funciones y Estructura Interna
El hígado es un órgano esencial para la vida, ubicado en el cuadrante superior derecho del abdomen. Es la glándula más grande del cuerpo humano y desempeña más de 500 funciones vitales, entre las que destacan:
- Biotransformación de xenobióticos : Desintoxicación del cuerpo.
- Síntesis de proteínas : Producción de proteínas esenciales para el organismo.
- Almacenamiento de nutrientes : Reserva de glucosa, vitaminas y minerales.
- Producción de bilis : Fluido necesario para la digestión de las grasas.
Estructura Interna del Hígado
El hígado se divide en cuatro lóbulos anatómicos:
- Lóbulo derecho : El más grande.
- Lóbulo izquierdo : El más pequeño y aplanado.
- Lóbulo caudado : Se ubica entre la fisura del ligamento venoso y la vena cava inferior.
- Lóbulo cuadrado : Se encuentra entre la vesícula biliar y la fisura del ligamento redondo del hígado.
Estas estructuras se subdividen en segmentos más pequeños, según su suministro sanguíneo.
Superficies del Hígado
El hígado presenta dos caras:
- Cara diafragmática : Cubierta por el peritoneo, excepto en el área desnuda donde se conecta con el diafragma.
- Cara visceral : Rodeada por el peritoneo, excepto en la porción de la porta hepática y en el lecho de la vesícula biliar. Se relaciona con órganos como el duodeno, la vesícula biliar, la flexura cólica derecha, el colon transverso, el riñón derecho y la glándula suprarrenal.
Ligamentos del Hígado
El hígado está unido a otras estructuras por medio de cinco ligamentos:
- Ligamento coronario : Formación peritoneal que une el hígado al diafragma.
- Ligamento triangular izquierdo : Combinación del ligamento falciforme y el omento menor.
- Ligamento falciforme : Reflexión peritoneal que va desde la región umbilical hasta el hígado.
- Ligamento redondo del hígado : Remanente fibroso de la vena umbilical.
- Ligamento venoso : Remanente embrionario de los conductos venosos.
Porta Hepática y Recesos del Hígado
La porta hepática es la fisura central del hígado que separa los lóbulos cuadrado y redondo. Es el punto de entrada y salida de:
- Vena porta hepática.
- Arteria hepática.
- Plexo nervioso hepático.
- Conductos hepáticos.
- Vasos linfáticos.
Existen dos recesos:
- Receso subfrénico : División entre el hígado y el diafragma.
- Receso hepatorrenal : Separa el hígado del riñón derecho y la glándula suprarrenal.
Vascularización, Inervación y Drenaje Linfático
El hígado recibe la mayor parte de su suministro sanguíneo a través de la vena porta, que transporta sangre rica en metabolitos absorbidos en el intestino delgado y grueso. La arteria hepática aporta sangre oxigenada al hígado.
La inervación del hígado se lleva a cabo por los plexos nerviosos hepáticos que viajan junto con la arteria hepática y la vena porta. También recibe fibras simpáticas y parasimpáticas.
El drenaje linfático se realiza principalmente por los ganglios hepáticos, que se encuentran alrededor de la porta hepática.
Correlaciones Clínicas
La disfunción hepática severa se manifiesta con los siguientes signos y síntomas:
- Ictericia y colestasis.
- Hipoalbuminemia .
- Hiperamonemia .
- Hipoglicemia .
- Eritema palmar .
- Angiomas aracniformes .
- Hipogonadismo .
- Ginecomastia .
- Pérdida de peso .
- Pérdida muscular .
Los trastornos hepáticos más comunes incluyen:
- Falla hepática .
- Cirrosis .
- Hipertensión portal .
- Colestasis .
En caso de experimentar uno o más de estos síntomas, se recomienda realizar análisis de sangre para evaluar la salud del hígado.
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