Las escaras por presión, también conocidas como úlceras por presión, son lesiones en la piel que se desarrollan cuando la presión constante sobre un área del cuerpo corta el flujo sanguíneo a los tejidos. Estas lesiones pueden ocurrir en personas que permanecen inmóviles durante largos períodos de tiempo, como los pacientes encamados o aquellos que están en silla de ruedas.
Causas de las Escaras por Presión
Las escaras por presión se desarrollan cuando se ejerce una presión constante sobre un área del cuerpo, especialmente sobre huesos prominentes. Las causas más comunes incluyen:
- Inmovilidad prolongada : Personas que están encamadas o en silla de ruedas por largos períodos de tiempo.
- Presión constante : La presión sobre un área del cuerpo durante mucho tiempo puede reducir el flujo sanguíneo a los tejidos, lo que lleva a la formación de una escara.
- Fricción : El roce constante entre la piel y la superficie sobre la que se apoya puede causar lesiones en la piel, aumentando el riesgo de escaras.
- Humedad : La humedad excesiva en la piel puede aumentar el riesgo de escaras, ya que debilita la piel y la hace más susceptible a las lesiones.
- Malnutrición : La falta de nutrientes esenciales puede debilitar la piel y aumentar el riesgo de desarrollar escaras.
- Enfermedades crónicas : Ciertas enfermedades crónicas como la diabetes o la enfermedad vascular periférica pueden aumentar el riesgo de escaras.
Síntomas de las Escaras por Presión
Los síntomas de las escaras por presión varían según la gravedad de la lesión. Los signos iniciales pueden incluir:
- Enrojecimiento : La piel se torna roja y se siente caliente al tacto.
- Dolor : La zona afectada puede ser sensible al tacto o provocar dolor.
- Hinchazón : La piel alrededor de la lesión puede estar hinchada.
A medida que la escara avanza, la piel puede:
- Desarrollar ampollas : La piel se llena de líquido.
- Formar úlceras : Se forma una herida abierta.
- Presentar necrosis : Los tejidos mueren y se necrosan.
- Desprender un olor fétido : La escara puede tener un olor fuerte y desagradable.
Etapas de las Escaras por Presión
Las escaras por presión se clasifican en diferentes etapas según la gravedad de la lesión:
Etapa 1
La piel se enrojece y se siente caliente al tacto. La zona afectada puede ser dolorosa y puede blanquearse al presionarla. Esta etapa es reversible si se trata a tiempo.
Etapa 2
La piel se rompe y se forma una úlcera superficial. La zona afectada puede tener un aspecto sangrante o tener una apariencia como de ampollas.
Etapa 3
La úlcera se extiende hasta el tejido subcutáneo. La zona afectada puede tener un aspecto de cráter y puede mostrar grasa.
Etapa 4
La úlcera se extiende hasta los músculos, huesos y tendones. La zona afectada puede tener un aspecto de necrosis y puede tener un olor fétido.
Prevención de las Escaras por Presión
La prevención de las escaras por presión es fundamental para evitar la aparición de estas lesiones. Algunas medidas preventivas incluyen:
- Cambiar de posición con frecuencia : Mover al paciente cada dos horas para evitar la presión constante sobre un área del cuerpo.
- Utilizar dispositivos de apoyo : Cojines especiales, colchones de aire o camas de agua pueden ayudar a distribuir el peso de manera más uniforme.
- Mantener la piel limpia y seca : Lavar la piel con agua y jabón suave y secarla bien para prevenir la humedad.
- Hidratar la piel : Aplicar crema hidratante a la piel para evitar que se seque y se vuelva frágil.
- Proporcionar una nutrición adecuada : Asegurarse de que el paciente reciba una dieta rica en proteínas y calorías para fortalecer la piel.
- Controlar la humedad : Mantener la piel seca y evitar la humedad excesiva. Utilizar almohadillas absorbentes para la incontinencia si es necesario.
- Evitar la fricción : Evitar el roce entre la piel y la superficie sobre la que se apoya. Utilizar mantas suaves y evitar la ropa ajustada.
Diagnóstico y Tratamiento de las Escaras por Presión
Un médico puede diagnosticar una escara por presión examinando la piel y realizando una historia clínica. El tratamiento de las escaras por presión depende de la gravedad de la lesión.
Las escaras por presión de etapas 1 y 2 pueden tratarse con medidas preventivas y cuidados locales. Las escaras de etapas más avanzadas pueden requerir:
- Desbridamiento : La eliminación del tejido muerto.
- Antibióticos : Para prevenir infecciones.
- Cirugía : En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía para reparar la lesión.
- Terapia de presión negativa : Un sistema de vacío que ayuda a cicatrizar las heridas.
Las escaras por presión son una condición grave que puede causar dolor, discapacidad e incluso la muerte. La prevención es fundamental para evitar estas lesiones. Si se sospecha que una persona tiene una escara por presión, es importante consultar a un médico de inmediato para recibir el tratamiento adecuado.
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